战汗似脱医案
案例概述
汉口吕超伯之长子,患温病,多日热不退。至十四日,病情突变,出现烦乱如狂、大汗淋漓、肢厥肤冷、昏顿不知人等症状。胡澄之会诊后,采用理中地黄汤加减,温补脾肾,以防暴脱。
诊断与治疗
范筱村与吕超伯的疑虑
范筱村与吕超伯商议,认为此病已是死生关头,热证突变寒证,邪实突变正虚,疑窦甚大。范筱村亲自邀请冉雪峰前往诊视,以确定病情。
冉雪峰的诊断
诊毕,冉雪峰回答吕超伯,称不会脱。范筱村询问是否可救,冉雪峰认为可救。冉雪峰解释此病为战汗,温邪久羁,与气血混为一家,清之不去,透之不出,七日来复,现十四日,为两七日,邪衰正复,邪正并争,方有此番遽变。此系病机转好而非转坏,若不战,邪终不除,病终不愈。战者正气伸张,机体抵御力强,驱邪外出。若前此于病程中方药治疗斡旋如法,乃有此最后转关之一着,否则内陷内攻,求其一战而不可得。