石某医案

患者信息

• 姓名：石某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 就诊日期：1984年8月31日

主诉

患者素嗜吸烟，脚受凉冻，近1年来左足溃破，经过治疗2个月未愈来诊。主诉左足小趾外侧溃烂疼痛，抱膝而坐，夜不得眠，大便干，尿黄，口干渴。

体征

• 左足小趾内侧：有2cm×2cm溃口，周围红肿。
• 足背动脉：摸不清。
• 踝动脉搏动：细弱。
• 余趾：凉，压之回血慢。

舌脉

• 舌象：红，苔黄稍厚。
• 脉象：洪数。

诊断

• 西医诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期（坏死期）。
• 中医诊断：证属热毒炽盛。

治疗方案