神经性头痛 - 刘某医案

基本信息

• 患者：刘某，男，50岁
• 初诊日期：1972年3月24日

病史

• 主要症状：头痛、头晕多年
• 加重因素：看书阅读文件时症状加重，甚至不能坚持日常工作
• 伴随症状：睡眠欠佳、梦多，情绪易激动
• 生活习惯：饮食、二便如常
• 检查结果：心电图、脑电图、颅骨拍片及副鼻窦拍片均无异常发现

检查

• 体征：身形高大，中等胖
• 舌象：舌质澹红，舌苔根部白稍厚
• 脉象：脉弦细
• 血压：120/80mmHg

辨证

• 诊断：肝肾阴虚，心肾不交

治疗方案