中风后遗症医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：退休工人
- 住院号：11521
- 入院日期：1984年8月17日
病史
- 病史：患者素食肥甘，四年来血压偏高，一般波动在160/100~180/110毫米汞柱之间。
- 发病时间：1984年5月中旬
- 诊断：脑血栓形成
- 治疗情况：经某医院治疗两月余效果不显，遂转至本院治疗
证见
- 形体：肥胖
- 神志：尚清
- 神疲困倦
- 行走困难
- 左上肢：抬举不起
- 左手：色紫肿胀发凉，发凉
- 左下肢：软弱无力
- 舌象：舌强语謇，喉间痰鸣
- 舌质：红暗
- 苔象：黄厚腻
- 脉象：弦滑
- 肌力：左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级
- 痛温觉：迟钝
- 血压：140/90毫米汞柱
辨治
初诊
- 证型：中风后遗症（气血两虚，痰瘀阻络）