医案整理

基本信息

• 就诊日期：2004.10.5
• 患者：黄某，25岁
• 主诉：经量过少1年，伴夹小血块，色暗，下腹隐痛，平时月经周期提早7~8天，经前乳胀
• 生育史：0-0-2-0
• 末次月经：9月21日

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：细
• 妇检：外阴(-)，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，偏小，活动正常，无压痛，两侧附件压痛(-)
• 内分泌检测：FSH、LH、E2、PRL、P、T均正常

西医诊断

1. 月经过少
2. 子宫发育不良

治疗方案