中医医案

基本信息

• 就诊日期：八月初一日
• 患者：徐男

病情描述

• 主要症状：脾湿肝热并重，已历日久，头晕、失眠、多梦、身肢倦怠。
• 舌象：舌苔白腻。
• 脉象：脉弦滑而数。

诊断

• 辨证：脾湿肝热并重。

治疗方案