中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 69岁
- 入院日期: 2010年2月24日
- 主诉: 反复咳嗽40年,气促13年,意识不清6小时
既往史
- 高血压
- 糖尿病
- 脑梗塞
临床表现
- 神志: 不清
- 呼吸: 微弱
- 口唇: 紫绀
- 体温: 39.0℃
- 双肺: 湿啰音
- 痰: 黄黏
- 大便: 难解
- 舌象: 紫暗
- 苔象: 白腻微黄
- 脉象: 细数无力
辅助检查
- 血气分析:
- pH: 7.212
- pCO2: 68.3mmHg
- pO2: 48.7mmHg
- BE-ecf: -6.9mmol/L
- SaO2: 80.6%
- 胸部X线片: 双肺炎症
西医诊断
- 肺性脑病
- 呼吸衰竭(II型)
- 慢性阻塞性肺病(急性加重期)
- 肺部感染
- 慢性肺源性心脏病(失代偿期)
中医诊断
- 厥证(痰蒙神窍)
- 肺胀(肺脾肾虚,痰热瘀阻)