中医医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 69岁
  • 入院日期: 2010年2月24日
  • 主诉: 反复咳嗽40年,气促13年,意识不清6小时

既往史

  • 高血压
  • 糖尿病
  • 脑梗塞

临床表现

  • 神志: 不清
  • 呼吸: 微弱
  • 口唇: 紫绀
  • 体温: 39.0℃
  • 双肺: 湿啰音
  • : 黄黏
  • 大便: 难解
  • 舌象: 紫暗
  • 苔象: 白腻微黄
  • 脉象: 细数无力

辅助检查

  • 血气分析:
    • pH: 7.212
    • pCO2: 68.3mmHg
    • pO2: 48.7mmHg
    • BE-ecf: -6.9mmol/L
    • SaO2: 80.6%
  • 胸部X线片: 双肺炎症

西医诊断

  • 肺性脑病
  • 呼吸衰竭(II型)
  • 慢性阻塞性肺病(急性加重期)
  • 肺部感染
  • 慢性肺源性心脏病(失代偿期)

中医诊断

  • 厥证(痰蒙神窍)
  • 肺胀(肺脾肾虚,痰热瘀阻)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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