中医医案
患者信息
- 姓名：于××
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 住院号：81352
- 就诊日期：1981年6月23日
病史
- 既往病史：肺结核病史，经西医用抗痨药治疗半年，症情已趋稳定。
- 现病史：近月来，自觉左侧胸胁疼痛并逐渐加重，咳嗽不爽，胸闷气短，体倦乏力，动则汗出，日晡潮热。
体征
- 体温：37.4℃
- 检查：左背部第四肋以下语音震颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减低。
- 影像学检查：X线胸透：左胸第六肋下呈弧形阴影，为左下渗出性胸膜炎。
诊见
- 面色：无华
- 舌苔：薄白
- 脉象：沉细
- 证属：久病阳虚，寒饮内聚之候