医案整理

患者信息

• 姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1962年某晚12时

主诉

1962年8月28日下午在兰某饭店用了晚餐，食后回家。约1h许发现腹痛，且逐渐加重剧痛难以自忍，并现持续性上吐、下泻，滴水不下，食药即吐，头昏目晕全身无力。

体征

• 腹痛：拒按
• 呕吐：有
• 泄泻：有
• 四肢厥冷：有
• 失水征：有
• 血压：60/30mmHg
• 脉象：沉细数而弱
• 舌象：质红，无苔

诊断

西医诊断：细菌性食物中毒

治疗方案