小儿多动症（痰浊内阻）医案

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：小学三年级学生
• 病史：5年来时有喘咳、泻泄等症。患多动症已5年

既往史

• 分娩情况：第1胎、第1产，足月顺产
• 母孕期情况：无病

主诉

• 注意力难以集中
• 多语多言
• 上课不能静坐
• 学习困难
• 害怕考试
• 成绩偏差
• 纳呆
• 便结不畅
• 脘腹胀痞不适

体征

• 形体消瘦
• 面色苍白
• 恶寒恶风
• 口澹多涎
• 动则自汗
• 形寒肢冷
• 脉细缓
• 舌澹
• 苔薄白而润
• 腹诊：腹平，腹直肌挛急

诊断

• 证型：营卫失调，痰浊内阻
• 辨证：太阳太阴合病证

治疗方案