腹型过敏性紫癜医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1995年10月3日

主诉

患者4天前突然发作腹痛，频繁呕吐胃内容物，拉稀水样便日3~4次。

既往治疗

在外按胃肠炎给予打针服药无效，腹痛加剧，3天后又发现四肢有皮疹、瘙痒。

体征

• 面容：急性痛苦面容
• 腹部：脐周有压痛，无反跳痛
• 皮疹：四肢及臂部可见高出皮肤的皮疹和暗红色出血点
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉滑
• 实验室检查：
  • 血象：白细胞7.0×109/L, 中性67%，淋巴30%，嗜酸3%，血小板160×109/L, 出血时间1分，凝血时间2分，毛细血管脆性试验阳性

西医诊断

过敏性紫癜（腹型）

中医诊断

1. 腹痛
2. 斑疹

治疗方案