眩晕案（病毒性心肌炎）
患者信息
- 姓名：邵某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 日期：1989年5月29日
- 主诉：1989年5月22日始出现感冒发热、少汗，经治疗后热退汗出，但渐感头晕且重，稍动则周物旋转，静卧闭目则舒，心悸气短，伴恶心干呕，纳食不香，小便量少。
- 既往史：在某县人民医院住院，诊断为病毒性心肌炎，经治疗3日无效。
- 体征：头晕且重，视物旋转，心悸胸闷，形体丰腴，面部及双下肢微肿。
- 舌象：舌苔白微滑，质黯。
- 脉象：脉沉细无力。
- 体温：37.4℃
- 心界：不大
- 心率：58次/分
- 心音：低钝而弱
- 实验室检查：血及小便常规正常范围。
辨证
- 证型：脾肾阳虚，水气内停。