类风湿性关节炎毒热痹案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：40岁

主诉

1月前无明显诱因出现双手指、腕关节疼痛。

病史

自服阿斯匹林、布洛芬等药物效果不佳，症状日益加重。

本次就诊时间

1996年1月14日

主要症状

• 关节症状：双手指近端指间关节、双侧腕关节红肿痛热，晨僵明显
• 发热：每晚发热，体温37.8~38.6℃
• 伴随症状：口渴心烦，眠差便干

体征

• 关节肿胀：双手指间关节及双侧腕关节肿胀，压痛
• 皮肤表现：皮色发红，扪之灼手
• 功能障碍：不能握拳，握力差

辅助检查

• 实验室检查：
  • ESR：96mm/h
  • RF（+）
  • CRP（+）
  • 抗“O”（+）

舌脉

• 舌象：舌质红，苔白腻微黄
• 脉象：脉滑数

按语

（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）