黄某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1972年9月18日

主诉

患者因长期工作疲劳致顽固性失眠1年，每天仅能睡1~2小时，伴乏力、倦怠、食欲减退，健忘，注意力不能集中。

既往治疗

曾先后服用多种中西药未获良效。

体征

• 舌象：澹红，有齿痕，伴舌颤
• 苔象：白
• 脉象：细弱

诊断

证属思虑过度，脾虚气结，心神失养所致。

治疗方案