克隆病案
病例
- 患者信息：周某，女，44岁，医务工作者
- 初诊日期：1992年2月28日
- 主诉：右上腹疼痛反复发作，伴发热10个月
初诊
- 现病史：1991年4月中旬出现发热，体温37℃~38.7℃，右上腹疼痛，恶心。1991年5月14日经肠镜及病理检查，确诊为“横结肠克隆病”，治疗未见显效。
- 症状：右上腹持续疼痛，脘腹胀满，恶心欲呕，食纳不馨，发热恶寒，面色萎黄，头晕昏蒙，关节疼痛，周身乏力
- 舌象：舌胖澹苔白腻
- 脉象：脉象濡细
- 体征：右中腹有压痛，可触及条索状物，触痛
- 中医诊断：腹痛，证属外感风寒，湿阻气机