脾胃虚寒胃痛医案
患者信息
- 姓名：牛某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：西藏地区工程师
- 就诊日期：1991年8月15日
主诉
患者自诉因工作需要，长期风餐露宿，在野外冰天雪地的恶劣环境中工作，饮食饥饱无度。经省级医院检查为胃溃疡及十二指肠球部溃疡病，经多次住院治疗，只能缓解，不能彻底治疗。症见面黄肌瘦，身高1.86m,体重51kg,体倦乏力，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累受凉后发作，疼痛加剧，泛吐酸水，神疲纳呆，手足不温，大便稀溏，舌澹苔白腻，脉虚弱。
辨证与治法
辨证：身体亏虚，劳累过度，则伤心脾，饱受大寒，饥饱无度，则伤脾胃，肾阳不足，失于温煦而引起中焦虚寒，脾胃虚弱，故见面黄肌瘦、体重大减、体倦乏力、胃痛隐隐、缠绵不休，喜温按，空腹痛甚，饮食则缓，劳累受凉则疼痛加剧；泛吐酸水，神疲纳差，手足不温，大便稀溏，舌澹苔白腻，脉沉细无力，均为脾胃虚寒之证。综合分析辨证为脾胃虚寒胃痛证（胃溃疡及十二指肠球部溃疡)。