苏某医案
基本信息
- 患者：苏某，女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1984年7月19日
主诉与病史
- 主诉：低热1年多，症状多于上午明显，体温多在37.3℃~38℃之间。
- 既往治疗：曾到数家医院做过多种检查，未发现有器质性病变。1年来曾服用多种中西药物，病情未见明显好转。
现症
- 体温：上午在37.3℃~38℃之间，下午多在37℃以下，常为36.7℃~36.9℃之间。
- 其他症状：神疲乏力、纳差口干、大便烂而不爽、自汗盗汗。
- 体征：体温37.7℃，精神不佳，面白唇淡，脉虚弦，舌质淡红，舌苔白。
诊断与辨证
- 证属：中气虚弱，阴火内生，并杂肝旺乘脾。
- 治疗原则：补中益气为主。