虚劳(贫血)医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2002年7月26日

临床表现

  • 症状

    • 头晕
    • 乏力
    • 月经延长10余天,量多色暗
    • 腹痛
    • 恶寒
    • 月经周期迟至
    • 脱发
    • 胸闷
    • 失眠多梦
    • 耳鸣
    • 腰痛
    • 纳食可
    • 二便调
  • 舌象:舌红苔少

  • 脉象:脉沉细

诊断

  • 中医诊断:虚劳(贫血)
  • 病因:寒凝血瘀,脾阳亏虚,肝气不疏
  • 病机:经血失调,气血失多,寒邪深入,气血成结

按语

  • 病因:寒、郁发病,为气血亏虚,病位在脾、肝二脏。
  • 病机:寒邪伤脾,脾阳不足,气血生化无源,脾不统血,经期长而色澹,气随血脱,气血亏无以温养四肢清窍,见恶寒、乏力、头晕,内外皆寒,病从寒化;心情抑郁,肝气不疏,郁结化热,乃至气滞血瘀,更加寒邪化热,血虚化热,血瘀气结化热,而从热化,因而经至则始量多色暗有块,渐色澹难尽,经不至则烦躁,手脚心热,脱发,胸闷,失眠多梦,耳鸣,腰痛。
  • 病机分析:气滞、血瘀、寒凝为实,气血亏少、肝脾不足为虚,虚实并见,寒热并重,病情复杂而善变,病走虚道从寒化,病走实道从热化,故舌红苔少、脉沉细是其征象。

治疗方案

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