虚劳(贫血)医案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:2002年7月26日
临床表现
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症状:
- 头晕
- 乏力
- 月经延长10余天,量多色暗
- 腹痛
- 恶寒
- 月经周期迟至
- 脱发
- 胸闷
- 失眠多梦
- 耳鸣
- 腰痛
- 纳食可
- 二便调
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舌象:舌红苔少
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脉象:脉沉细
诊断
- 中医诊断:虚劳(贫血)
- 病因:寒凝血瘀,脾阳亏虚,肝气不疏
- 病机:经血失调,气血失多,寒邪深入,气血成结
按语
- 病因:寒、郁发病,为气血亏虚,病位在脾、肝二脏。
- 病机:寒邪伤脾,脾阳不足,气血生化无源,脾不统血,经期长而色澹,气随血脱,气血亏无以温养四肢清窍,见恶寒、乏力、头晕,内外皆寒,病从寒化;心情抑郁,肝气不疏,郁结化热,乃至气滞血瘀,更加寒邪化热,血虚化热,血瘀气结化热,而从热化,因而经至则始量多色暗有块,渐色澹难尽,经不至则烦躁,手脚心热,脱发,胸闷,失眠多梦,耳鸣,腰痛。
- 病机分析:气滞、血瘀、寒凝为实,气血亏少、肝脾不足为虚,虚实并见,寒热并重,病情复杂而善变,病走虚道从寒化,病走实道从热化,故舌红苔少、脉沉细是其征象。