裘沛然医案
医案一
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 首诊日期：2000年5月8日
主诉
心悸、胸闷痛10余年，再发加重3天。
病史
- 10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗。
- 因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。
- 曾多次发作室上性心动过速，经常应用毛花苷C等强心药。
- 本次因“室速”发作，在外院用毛花苷C无效，后改用维拉帕米静注后好转。
初诊症状
- 心悸
- 胸前区隐隐作痛
- 出冷汗
- 右耳鸣
- 夜不能安卧
- 听诊：心率85次/min, 律不齐，期前收缩3~4次/min
- 舌苔薄
- 脉结代
诊断
心律失常一阵发性室上性心动过速
辨证
心气阴阳亏虚，心神失养