何荣飞医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：钳工
主证
- 四肢关节肿胀、疼痛、畸形，持续4年
- 伴发热、跛行
- 近年来病情加剧
- 曾住院治疗4个月余，以激素、抗生素、抗风湿药等治疗无效
- 反致上消化道出血2次，血止后返家
- 血沉112mm/h, 抗“O”1:625, 类风湿因子阳性
- X线片示：双手指、腕、肘关节脱钙，骨质疏松、关节变形
- 心电图示：窦性心律，高血压
- 检查：体温38℃，两手8个手指中节和2、3掌指关节肿胀，不能伸直，抬举困难
- 舌苔薄黄而根腻，脉弦细滑
辨证
- 正气虚弱，肝肾亏损
- 风寒湿邪乘虚侵入，邪阻经脉气血
- 血行受阻致血瘀，瘀而化热而发病