心律失常医案
患者信息
- 姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 职业: 干部
- 病史: 心脏病20年
主诉
患者自1954年起发现有心脏病，1971年后逐渐出现胸闷不适，1972年确诊为心脏收缩期杂音3/6级，心律不齐。
既往治疗
- 1972年：服用阿托品、氨茶碱、维生素B1、安泰乐、维生素B12、注射维生素B1针、异丙肾上腺素、亚油酸丸、复方丹参注射液等，均未见效。
- 1970年7月：出现两脚大拇指红肿疼痛，确诊为“类风湿关节炎”，经治疗后症状缓解。
诊断
- 1971年7月28日：窦性心动过缓，频发性多源性期前收缩。
- 1972年4月11日：频发室性期前收缩，窦性心动过缓，心律不齐，心率45次/分。
- 1972年6月17日：窦性心动过缓，房性期前收缩，呈双联律。
- 1972年7月7日：心率每分钟52次，呈二联律、三联律。
1973年病情描述
- 主要症状: 头晕沉重，疲乏无力，耳鸣时作，怔忡心悸，胸闷气短，夜眠不安，口唇发绀，脉象沉弱无力，舌质澹，舌边现瘀血斑，苔薄白，口干不渴，自汗。
- 脉症合参: 寒凝气滞心肾二亏之症。
- 治疗原则: 兴阳抑阴，温补心肾，佐以化瘀之品。