刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 门诊号：39934
• 初诊日期：1975年6月3日

初诊情况

• 症状：
  • 面部发出带状疱疹3周
  • 持续发热7天，体温37.4~38℃之间，今测体温37.7℃
  • 口干苦
  • 纳不香
  • 胃脘梗感，恶心
  • 大便干结，3日未解
  • 夜不安寐
  • 神疲乏力
• 舌象：苔厚腻质红
• 脉象：脉滑数
• 辨证：湿热内蕴、肠胃不清

治疗方案