李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2000年5月8日

主诉

患者外感后高热不退，体温39℃。

既往治疗

• 在哈市某西医院住院治疗，使用青霉素及菌必治，但体温仍不下降。

望闻问切

• 症状：发热恶寒明显，肢体疼痛，食少纳呆，呕恶。
• 舌象：舌尖红。
• 苔象：苔白。
• 脉象：脉数。

诊断

根据脉证当属太阳、少阳二经合病。乃由太阳表邪未解，邪已入里。

治疗方案