医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2013年2月28日
主诉
夜间盗汗2月余。
现病史
- 患者情况：株洲市硬质合金厂职工，长期从事体力劳动。
- 症状：近半年来体力下降，2月前开始出现夜间盗汗，白天劳作时亦出汗，伴神疲乏力、腰膝酸软，腿抽筋，阴囊潮湿，夜寐欠安，纳可，二便调。
- 舌象：舌红，苔白。
- 脉象：脉细弱无力。
中医诊断
- 病名：盗汗
- 辨证：肾阴亏虚，相火亢盛
- 西医诊断：自主神经功能紊乱
中医治法
- 初诊治法：滋阴降火，补中益气
- 代表方：知柏地黄丸合补中益气汤加减