相火亢盛

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。

女，25岁，月经十六岁初潮，经期尚准，量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄，舌边有齿痕，脉细弦。肝胃火旺，湿热下注。舌苔薄黄灰腻，舌中剥，脉细。心肝火炽，湿热下注。苔黄腻，舌尖红起刺。苔灰黄而腻，脉弦。舌光红，苔薄黄，舌面溃疡红肿明显。苔薄黄，脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁，精神忧郁，相火亢盛，心肝火旺，上犯肺胃，导致上行发为口、眼之疾，下行发为前后二阴之疾。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

患者67岁，男性，咽部不适、干灼疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血、咽喉异物感、吞咽疼痛。中医诊断喉癌，证属阴虚火旺，痰凝血结。面色红，舌红干，脉数。主诉症状持续时间较长，病程跨越数年。病机为阴虚火旺，痰凝血结，肺热郁火，气滞痰凝，瘀壅咽喉。

32岁男性，主诉尿频、尿急、色黄、精少、成活率低、梦遗、腰酸困、全身汗出、入睡困难、多梦、唇红、口渴多饮、形健壮色黑透红。脉沉伏洪大，左大于右；舌瘦红，苔白腻稍腐；脉小虚软不任重取，久候沉洪大有力；脉沉虚小洪，舌红苔薄白腻；脉沉小弦短，舌红瘦苔薄白微剥。中医病名：梦遗，证型：相火亢盛、肾虚。病因病机：邪热内伏、相火亢盛、肾气不足。

患者年龄20岁，男性。主诉阳强不收，数日不得入睡。病程3天。中医病名阳强，证型阴虚阳亢，相火妄动。舌边尖红，苔少，脉弦稍数。病因为手淫史4年，观看黄色书籍及录像后诱发，属内伤七情，肾阴耗伤，相火亢盛。

患者年龄23岁，男性。主诉尿血，病程较长，有外伤史及反复发作史。中医病名属尿血，证型为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热、瘀血、湿热。望诊见舌红苔薄黄，舌嫩红苔少。闻诊未见明显异常。问诊见阴囊潮湿、会阴部胀麻、遗精、眠差梦多、口唇干。切诊见脉弦数。

女，6岁，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数，舌红苔薄腻，脉偏数，舌淡红苔薄浊，脉濡，脉濡。中医病名：乳偏膨，证型：肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。病因病机：肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌红、舌淡红。闻诊：无明确描述。问诊：烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，乳房胀痛。切诊：脉濡、脉数。

23岁男性，主诉尿血反复发作，伴有血块，小便排出血尿，阴囊潮湿，会阴部胀麻。舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为血热夹瘀夹湿。二诊主诉尿血基本消除，会阴部仍有麻胀感，隐痛，遗精，眠差梦多，口唇干，纳食不佳，干呕或泛清水。舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胃不和，下焦湿热未清。三诊主诉会阴部仍胀麻，阴囊潮湿，尿黄，尿中红细胞1个。舌嫩红，苔少，脉弦数。辨证为肝胃不和，下焦湿热未清。

女，17岁，主诉面部痤疮，以下颏为主，病程1年。痤疮发作与学习紧张有关。带下色黄，经期腹痛，经色紫红，口苦，小便稍黄，睡眠有梦，大便正常。舌质淡红，苔薄黄腻，脉关脉滑。辨证为肾经蕴热，血凝经脉。

患者男性，30岁。主诉婚后5年未避孕女方未孕。腰酸不适，耳鸣，口干。舌红少津，脉细数。中医诊断男性不育，辨证肾阴亏损，生津无源。舌象舌红少津，脉象脉细数。

患者年龄29岁，主诉婚后5年未育，病程5年。中医病名属死精，证型为湿热下注，病因病机为湿热下注，灼伤阴精。舌质暗红，脉象虚数。头昏，体乏，两眼昏花，神情忧郁，面色晦滞。精液量2毫升，灰白色，精子发育大小不一，形态异常较多，成活率几乎全部为死精。

患者有手淫史多年，主诉少腹部掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。舌质淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，相火亢盛。辨证为阴虚火旺，相火亢盛。舌象淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。病程较长，有长期手淫史。

26岁男性，无痛性血尿年余，腰痛晨间为著，浮肿不明显，阴茎易勃起，每周遗精一次。舌红，苔薄黄，脉弦细。肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。

46岁男性，主诉腰酸乏力半年，伴阳强、咖啡样血精、尿道刺痛。舌红少苔，脉弦滑。证属肾阴虚亏，相火亢盛。

患者30岁，男性。主诉前列腺液自动渗出，精液不液化，睾丸肿痛，大腿牵引痛。病程较长，2006年曾治疗1年多，后因饮酒复发。舌瘦澹红苔薄白，脉小弦。二诊见舌澹红有齿痕，苔薄白边齿痕，脉沉小弦软。三诊舌澹红有齿痕，苔黄腻，脉沉细弱、弦滑短。病机属肾精气化失常，厥阴热结瘀滞，酗酒熬夜致相火亢盛。中医病名为精不液化，证型未明确提及。

患者30岁，男性。主诉结婚4年不育，伴有形体渐瘦、头晕耳鸣、眠差多梦、心烦易怒、腰膝酸软，阴茎勃起正常但经久不得泄精。舌质红，苔薄黄，脉细数而弦。诊断为肾精虚少，相火亢盛不育。

患者23岁，男性。主诉滑精3年。病程3年。中医病名滑精，证型肾阴不足。病因病机为手淫伤肾，肾气虚，相火旺。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括滑精、性交时反不排精、阳物易软、腰腿酸软、耳鸣。切诊脉象浮数无力。

患者24岁，男性。会阴部胀痛不适间作3年，伴肛门坠胀、尿急尿频、遗精、神疲乏力、失眠多梦、口干。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为精浊，证型为相火偏盛型。病机为相火亢盛，肾阴亏耗，湿热熏蒸。

患者年龄39岁，男性。主诉举阳不息，病程5、6年，夜寐不佳，白天精神疲倦。中医病名强中，证型肾阴不足，相火偏旺。舌象苔薄，脉象细弦，重按无力。病因病机为肾阴亏虚、相火亢盛。