温阳健脾、利水消肿治疗慢性肾衰竭
患者信息
- 姓名：成某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2015年2月14日
现病史
- 主诉：反复胸闷、气短、水肿6年，加重伴腹胀4天。
- 现病史：
- 入院前20余天，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，夜间不能平卧，伴全身浮肿、胸闷、气短。
- 经我科住院治疗，经改善心肺肾功能、利尿消肿等对症后症状好转出院。
- 出院后患者自诉胸闷、气短症状加重，伴全身浮肿明显，伴夜间不能平卧位休息，伴腹胀、腹痛，自诉出院后2天大便未解，尿量尚可。
- 现为进一步治疗，来我院，急诊以“心衰竭，慢性肾衰竭”收住我科。
- 发病以来神志清楚，精神差，饮食睡眠欠佳，体重较前轻微增加。
- 有“2型糖尿病”病史20年，伴多种并发症；有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg,服用多种降压药（具体不详），血压控制欠佳。
刻诊
- 症状：腹部胀满疼痛，全身水肿，头晕，纳差，小便不利，大便不畅。
- 舌象：舌澹红苔白
- 脉象：脉滑
- 西医诊断：慢性肾衰竭
- 中医诊断：水肿，脾肾阳虚证