内伤发热（系统性红斑性狼疮）医案

患者信息

• 姓名：庄某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2011年10月12日

临床表现

• 主要症状：发热、腰痛、关节疼痛
• 检查结果：尿常规(+)，红细胞2025个/HP, 管型34个/HP
• 其他症状：面浮肢肿，神疲乏力，纳差便溏
• 舌象：舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕
• 脉象：脉沉数

中医诊断

• 诊断：内伤发热（脾肾亏虚，营卫失调）

西医诊断

• 诊断：系统性红斑狼疮

治疗方案