内伤发热(无名热)医案

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1991年8月1日

主诉

半年来持续低烧,体温多在37.5~38℃之间。

现病史

  • 症状:倦怠乏力,纳呆,食无味,神疲气弱,面色无华,眼不欲睁。
  • 病因:在国外学习每日至深夜,日工作量达10余小时,身体异常疲劳,生活无规律。
  • 治疗经历:在美国多方检查,未能查明原因,多种方法治疗未能奏效。

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔薄白。
  • 脉象:脉虚数。

诊断

  • 中医诊断:内伤发热,属劳倦伤脾,清阳不升,阴火上乘。
  • 西医诊断:无明确诊断。

治疗方案

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