劳倦伤脾

患者41岁，男性，主诉腹痛泄泻持续2个月，形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病，溃疡形成期，早期肠管狭窄。大便先软后稀，日3~4次，夹有少量粘液，无脓血及里急后重感，右腹拘痛阵发，进食后尤甚，纳差，时呕恶，口苦粘腻。舌苔薄黄，脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾，饮食失节，积滞不运，肝木乘之，虚中有实。

患者年五十余，主诉寒热往来，烦躁自汗，咳嗽痰薄白，胸胁隐痛，胃呆便闭。中医病名脾损，证型属脾虚气弱，病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红，闻诊未提，问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭，切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力，舌淡红。三诊脉象软缓弱，舌色淡红无苔。四诊脉象软缓，舌红润苔薄滑。

患者年逾四旬，长期思虑伤脾，时有呕吐，过劳即发。主症为吐血、泄血，血块大如手片，色紫红。中医病名为吐血，证型属脾阳虚损，气不摄血。病因病机为劳倦伤脾，脾胃阳虚，气虚不能统血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、吐血、泄血，病程较长。切诊见脉紧数，困惫垂危。

男，28岁，阵发性心慌半年余，加重10天，精神差，眠差，纳可，舌质澹，苔黄，脉细数，心电图示窦性心律，偶有室早，心脏彩超示二、三尖瓣少量反流，辨证为心血不足之心悸。

46岁，寒热往来，烦躁，自汗，咳嗽，痰薄白如涎，胸胁隐痛，胃呆，便闭，夜寐不宁，气短，神疲乏力，口干，夜间咳嗽，痰薄白如沫。舌质澹红，脉软弱无力，细软无力，软缓弱，软缓。病程未明。中医病名：神经衰弱。证型：阳虚气弱。病因病机：劳倦伤脾。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊描述。问诊：症状包括寒热、烦躁、自汗、咳嗽、胸胁隐痛、胃呆、便闭、夜寐不宁、气短、神疲乏力、口干。切诊：脉软弱无力，细软无力，软缓弱，软缓。

患者色白神怯，秋间发热头痛，吐泻食少，两目喜闭，喉哑昏昧，不省人事，粥饮有碍，手常揾住阴囊。中医病名属脾虚。证型为劳倦伤脾。病因病机为气本阳和，身劳则阳和之气变为邪热，清阳不升，浊气不降，脾气伤则目无所养，舌络失养，肝木乘土，阴囊不适。望诊见色白神怯。闻诊见喉哑。问诊见头痛、吐泻、食少、目闭、昏昧、粥饮有碍、阴囊不适。切诊未提及。

李某 男 53岁 疲倦无力，精力不足，腰酸，时腰痛，嗜睡，胸闷，下肢浮肿 舌暗，苔白，脉沉 证属饮食不节，劳倦伤脾，气机失调

女，38岁。主诉血尿、面浮足肿、神倦腰酸、尿如洗肉水样、大便难。病程五年。中医病名：血尿。证型：劳倦伤脾，统血失职，阴虚火旺；肾阴亏损。病因病机：劳倦伤脾，阴虚火旺。面色苍白微肿，舌澹不华，苔薄黄干，前半光剥，脉极虚软而数。咽干喜饮，呕逆频频，眩晕不起。心烦梦扰，口渴咽干。面浮足肿，神倦，头晕，耳鸣，心悸，少寐，溺黄便艰。脉虚数，舌质澹红苔剥。

患者31岁，男性，突发呕血，呕血量约300ml，呕物为棕红色血水。面色晦黄无泽，面额汗出，精神萎靡，气短声微，舌澹、苔黄，脉虚微数。证型为饮食伤胃、湿热损络，劳倦伤脾、气不摄血。舌质澹、苔澹黄微干，脉细。

患者28岁，女性。主诉半年来持续低烧，体温37.5~38℃。倦怠乏力，纳呆，食无味，神疲气弱，面色无华，眼不欲睁。舌质澹红，苔薄白。脉虚数。中医诊断内伤发热，属劳倦伤脾，清阳不升，阴火上乘。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色澹，白带多色白，大便溏，小便清。辨证为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

男，36岁，主诉视物模糊，双眼视力骤降，病程1月余。中医诊断为双眼中心性浆性视网膜脉络膜炎，证属劳倦伤脾，湿邪内阻，精不上承。舌象苔白腻，脉濡细，不思食，体倦怠。双眼黄斑部水肿，椭圆形反光晕，黄白色点状渗出，中心凹反光消失。

十八岁男性，主诉劳热咳嗽，病程未明。中医病名为咳嗽，证型属阴虚内热，病因病机为劳心过度、阴精耗伤。面色萎黄，舌质红，脉细弱数，重按无根。日哺潮热，夜咳不安，饮食减少，身体羸瘦，动作即气促。

患者年逾五十，过劳怠倦，烦闷恶食，不爽。脉浮小濡缓。诊断为劳倦伤脾。面色、舌象、声音、气味未提及。病程未明确。

患者男性，38岁。主诉腹胀便溏，面色灰滞，头昏乏力。舌苔薄白，脉细弱。病机为劳倦伤脾，脾虚失运，消化不良，内湿郁滞。湿为阴邪，最易伤阳。

男，34岁，胃痛1个月，加重半日。胃痛，胃扭转，十二指肠球部溃疡。胃气失衡，气滞郁结。慢性病容，舌质澹红，苔腻黄干，脉弦紧。左侧上腹部压痛，背部12胸椎压痛。

患者形神俱惫，病程二十余日。主诉为无汗、大便溏薄、热不退。舌无多苔，脉细软无力。病前有劳倦过度史，考书院连作五卷，彻夜未睡。诊为内伤，病因属劳倦伤脾。

左，劳倦伤脾，湿土化风。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。病程渐进，恢复困难。中医病名未明确提及，证型为湿土化风，病因病机为劳倦伤脾，湿土化风。

三十余岁，时过于劳，呕血。膈壅闷有痰，间或咯血，噎酸，饮食难化，小便短赤，大便或溏，滑泄不止，睡醒口苦，梦多或梦遗。脉皆缓弱，或前大后小，或快或缓，或细或大，或弱，或弦，细缓弱时常多。五脏皆受气于脾，脾伤食减，五脏俱无所秉。脾虚甚，脉之不常。

患者女性，48岁。主诉食少体倦，溲急欲尿，量少不畅。精神困顿，肢疲乏力，面色白，口唇少华，动则气短，头目昏眩。小腹憋胀，按之如球。舌质澹，苔薄白，中有微腻。脉象沉弱无力。中医诊断为劳倦伤脾，气虚癃闭。病因病机为劳倦伤脾，气虚不运，脾病累肾，中气不足，膀胱气化无权。