中医医案

患者信息

• 症状：咳嗽气塞，骨蒸夜热，面色苍白无华。
• 体质：肺脾两虚，心营亏损。
• 脉象：脉形软数。
• 病程：劳损根深，需注意夏至期间病情可能加重。

初诊方剂

• 药材：怀山药，茯苓，枣仁，川贝，党参，五味子，扁豆，苡仁，款冬花，橘饼。

复诊记录

• 脉象：脉软数，提示气虚。
• 症状：骨蒸心跳，咳嗽头眩，面色痿黄，进一步确认脾肺两虚之症。
• 方剂调整：党参，扁豆，陈皮，五味子，款冬花，茯苓，枣仁，川贝，炙甘草，红枣。

按语

• 总结：患者肺脾两虚，心营亏损，需持续调养，注意夏至期间病情可能加重。复诊时根据脉象和症状调整方剂，以补气养血，调理脾肺为主。