风温(气营同病)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:24岁
- 初诊日期:月初
主诉
患者因感寒而致恶寒发热,经投辛凉解表剂汗出热不衰,遂住院治疗。
临床表现
- 发热:壮热有汗不解
- 咳嗽:气急,痰多色白质粘起沫
- 胸闷:右胸作痛
- 其他症状:面赤心烦,口干苦,喜饮但饮水不多,入暮时有错语,溲黄,大便近数日下稀水,色深黄气臭,日2行
- 舌象:舌尖红,苔澹黄浊腻
- 脉象:浮滑数
- 体温:40.5℃
- 脉搏:120次/分
- 血压:12/8kPa
- 检查:
- 胸片:右肺第一、二前肋间可见大片状密度增加阴影
- 血常规:白细胞11×10°/L, 中性0.85,淋巴0.15
- 痰培养:草绿色链球菌4次,肺炎球菌1次
辨证分析
温邪上受,风热夹痰浊痹阻于肺,邪恋气分,内传心包,热入营分,防其邪闭正脱。