中医医案

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：待业
• 初诊日期：1983年4月6日

主诉

感冒已12日。始则发热，恶风寒，遂经中、西医治疗，已不恶风寒，但发烧不退，体温在37.5~38℃之间徘徊。

现症

• 时感身热
• 乏力
• 纳差
• 微觉噁心
• 清涕
• 尿黄
• 舌尖微红
• 苔白
• 脉数无力

既往史

素日体弱，无器质性病变。

辨证

邪鬱少阳，正气虚弱。

治疗方案