刘某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：14岁
• 住院日期：1979年1月3日

主诉

患儿原患伤寒病未愈，近4日又出现发热、恶寒、头晕、头痛等症状，体温39.6℃。

体征

• 体温：39.6℃
• 咽部：稍红
• 扁桃体：不肿大
• 心肺：正常
• 肝脾：未触及
• 神经系统：布氏征（-），巴氏征（-），克氏征（-）
• 血常规：正常
• 肥达反应：H1/640
• 尿检：（-）
• 粪检：（-）
• 肝超声波检查：稀疏微波型

治疗方案