张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年6月12日

主诉

发烧40日不退，体温下午高达39.5~40℃，通身疲倦无汗，略有恶寒。

既往史

在某医院住院1月余，经系统检查无结果，用过各种抗生素而热不退。

体征

• 舌象：舌苔白少津，舌质红
• 脉象：数而有力

诊断

外邪入里化热不得外出，发热缠绵不解。

治疗方案