舌苔白薄

30岁女性，主诉产后一年多反复感冒、乏力、食欲减退、消瘦、自汗、心慌、胸闷、咽部异物感、颈部活动受限、下颌及耳后疼痛。面色苍白，舌澹红，苔白薄，脉沉细。压痛点位于颈椎两侧3~5横突、两耳后及双下颌角下。气管两侧稍隆起。诊断为甲状腺炎。

76岁女性，主诉大便秘结8年余，大便困难，燥结如羊屎，1周一行，伴乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆、面色萎黄。中医病名：便秘。证型：阳衰土湿，肝失疏泄。病因病机：年老阳衰土湿，肝失疏泄，大肠濡、关寸大，传输梗涩。望诊：面色萎黄，舌质暗、舌苔白薄。闻诊：未提及。问诊：乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆。切诊：脉弦细濡、关寸大。

患者年龄23岁，女性。颈项及两腋下出现包块，活动，触痛不明显，时有往来寒热，全身乏力，纳呆，大便略稀，小便色黄。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红、苔白薄，脉象弦滑。中医病名为瘰疬，证型为痰火凝滞，气血遏阻。病因病机为痰火凝滞，气血运行受阻。望诊见面色萎黄，舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。

患者年龄31岁，女性。主症为哮喘18年，秋冬加重，喘闷，张口抬肩，夜不能寐，偶咳白痰，胸胁胀满，食欲减退，四肢乏力。脉沉，似有滑意，舌苔白薄。中医诊断为肾气不纳，脾肺气虚。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊见病程长，症状多样，切诊见脉沉，似有滑意。

患者36岁，男性，主诉四肢不适，两腿无力失用，卧床不能行走，持续5个月。伴随症状包括头晕嗜睡，全身常出汗而腹部无汗，腹胀矢气。体胖，血压150/95毫米汞柱，膝腱反射稍亢进。舌净，脉象沉滑。体态体胖下痿，证型为气虚痰胜。辨证为久病多虚，太阴久虚必及于肾，腰腿痿软，乃脾肾二经为患。

患者女性，42岁。主要症状为背部瘙痒，全身起红色疙瘩，病程自1984年起，反复发作，无固定部位，早晚瘙痒明显，冬春季节加重。中医病名为荨麻疹，证型为肺脾气虚，风寒袭表。体征见皮肤散在暗红色扁平隆起疙瘩，伴有索条状抓痕，恶寒，疲乏无力，食纳无味，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔白薄，脉弱。

男，29岁。胃下垂一年半。上腹部阵痛，饮食减少，体重减轻。舌质淡红、苔白薄润。脉沉缓无力。体质瘦弱。平卧上腹呈舟状。中医诊断中气下陷（胃下垂）。证型久病体虚，中气虚陷。

患者40岁，男性。主诉食欲不振、恶心腹胀、精神倦怠、无力懒动、消瘦、畏寒肢冷、尿少便溏。病程六年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，水湿停聚。望诊见面色苍白晦暗，有蜘蛛痣，腹部膨隆，青筋暴露，下肢指陷性浮肿。舌质淡红有淤斑，舌苔白薄。脉象细弦而数。

32岁女性，主诉腹部及全身肥胖10年，活动后气急，关节疼痛，肌肉酸痛，疲乏无力，少气懒言，心烦胸闷，口干不喜饮，腹胀嗳气，食纳欠佳，嗜睡多眠，月经量少，小便黄，大便干结。舌苔灰腻，舌质淡红，脉沉细而濡。中医病名肥胖，证型脾气不足，痰湿阻络。望诊舌苔灰腻，舌质淡红。闻诊无特殊。问诊有疲乏无力、心烦、口干、腹胀、食纳欠佳、嗜睡、月经量少、小便黄、大便干结。切诊脉沉细而濡。

患者女性，49岁。主诉胃脘隐痛，泛吐清水，四肢不温，食纳减少，病程12年，因受凉或饮食不当加重。中医病名胃炎，证型脾胃虚弱，寒邪阻络。舌苔白薄，舌质淡白，脉象虚弱。形寒肢冷，腹痛喜按，疲乏无力，大便溏薄。

患者年龄22岁，男性。主诉发烧40日不退，体温高，无汗，有恶寒。舌苔白少津，舌质红，脉数而有力。诊断为外邪入里化热不得外出，发热缠绵不解。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难1月余。病程1月。中医病名为癃闭。证型为产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机为产后肾气损伤，内服大量利尿剂伤肾气。望诊见舌质澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊见产后排尿困难，阴道、腰部及少腹胀痛，恶露不下。切诊见脉虚弱。

1岁半男童，反复泄泻五月余，腹痛纳呆，大便溏薄，日行5-6次，偶有脱肛。面色萎黄，形体瘦弱，额露青筋，烦躁不安，舌淡苔白少津，指纹青滞。证属脾虚肝旺，久泻气阴俱伤。

9个月女婴，泄泻一日4~5次，便色黄绿，高热，精神委靡不振，面色苍黄，皮肤干涩，头囟凹陷，腹胀满。舌苔白薄，指纹隐暗，脉细数。病情分析为虚中有实。

31岁，产后恶风发热，体温38.4℃，恶寒头痛，口苦目眩，不思饮食，腰背酸痛，舌苔白薄，脉细弦。证属本虚标实，表里不和。

女，44岁，左下腹阵发性疼痛半年余，月经来潮或劳累精神紧张时发作。面色灰黯，舌苔白薄，舌质瘀点，脉弦细。左下腹压痛和反跳痛，腰骶关节及左侧骶髂关节压痛。中医辨证为气滞血瘀。西医诊断为左侧输卵管痉挛狭窄。内因属植物神经和内分泌功能紊乱，外因受精神刺激、劳累及寒冷侵袭，导致输卵管痉挛不畅而产生疼痛。

男性，27岁，躯体矮小，面色萎黄，舌质黯红，舌苔白薄而润，呼吸和缓，大便溏软，小便清长，食后腹胀，两胁时痛，肝脾肿大，咳嗽白痰，脉弦细而缓。中医病名未明确，证型为太阴兼厥少阴型，病因病机未明确。病程长期，既往有血吸虫病史，肝脾肿大，营养不良，发育不良。

患者年龄42岁，女性。主诉胃痛，反复发作3年，现发2天。主要症状包括胃脘隐痛、腹胀纳呆、嗳气频繁、偶尔泛酸、乏力、大便溏薄。舌质澹、舌体胖、有齿痕、舌苔白薄。脉细濡弱、关寸较大。中医病名为胃痛，证型为脾湿胃寒，中阳不振，肝木郁陷。病因病机为脾虚肝郁，肝木郁陷，克伐中土，中阳不振，水寒土湿。

患者年龄29岁，男性。主诉胃下垂一年半，腹痛1周。病史显示胃下垂15厘米，体质瘦弱，纳差，上腹阵痛。舌质澹红、苔白薄润，脉沉缓无力。诊断为腹痛（胃下垂），辨证为久病体虚，中气虚陷。