医案整理
基本信息
- 患者姓名：魏某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 就诊日期：2000年11月10日
主诉与病史
- 主诉：咳喘10余年，经多次治疗未彻底治愈，近来咳嗽、喘促加重。
- 既往史：嗜烟酒。
- 诊断：肺气肿，肺心病。
症状
- 主要症状：咳嗽、喘促加重，呼吸短促难续，气怯声低，心慌、汗出、口唇发绀，颜面及下肢浮肿。
- 体征：喘促不能平卧，声低息短，若气欲断，心慌、汗出、口唇发绀，颜面及下肢浮肿，舌质暗紫，少津扪之润，脉结代细微。
中医诊断
- 诊断：喘症，肺心同病。
- 辨证：心肺俱虚，兼血瘀症。
- 证型：气阳俱虚挟血瘀症。