朱×男孩二岁半医案

基本信息

• 年龄：二岁半
• 就诊时间：1976年10月
• 主要症状：突然哭闹，目眩，瞻望房屋、向日葵动荡要倒，害怕不敢看

病情发展

• 发病时间：10月间
• 发病过程：
  • 第一天：发高烧39℃，面赤，烦躁，大便干，口渴引饮，不思食，精神萎靡
  • 第二天至第四天：持续发烧，最高达41℃，服用阿苯片和紫雪丹后，体温仍维持在38℃左右
  • 第四天下午：来诊

诊断

• 证候：壮热，口渴引饮，便干，是阳明燥热
• 病机：目眩是热邪侵及少阳，证为阳明、少阳并病
• 病因：时当秋令，诊为秋燥热胜伤津

治疗方案