验案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:62岁
- 职业:农民
主诉
间断性右上腹胀痛10年,加重1个月。
现病史
- 起病时间:10年前
- 主要症状:右上腹胀痛,进食油腻后加重
- 既往治疗:在当地医院诊断为“胆结石”,服用中西药物(药名不详)效果不明显,多家医院保守治疗效果不理想,建议手术治疗,患者因畏惧手术慕名来我院治疗。
- 辅助检查:B超检查示“脂肪肝,慢性胆囊炎,胆囊内结石(2.5cm×0.5cm)”
临床表现
- 疼痛:右胁及上腹部疼痛,痛处拒按
- 伴随症状:发热,恶心呕吐,小便黄,大便黏腻不爽
- 其他症状:口苦口干
- 舌象:舌质红,苔黄厚腻
- 脉象:脉弦滑
诊断
证属肝胆湿热,气郁石滞