杜某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：小学教师
• 住址：台北市广州街某医院
• 就诊时间：1977年1月6日
• 病历号：449104号

主诉

1977年患肝病，1977年1月6日接师往诊。

主要症状

• 肝硬化腹水
• 右肋下硬痛
• 腹大如鼓，按之不坚，甚少弹力
• 食欲不振
• 双足肿大
• 大便稀溏
• 小溲量少
• 脉沉缓
• 舌质澹，苔白

诊断

脾虚不能制水

治疗方案