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胃痛(胃溃疡)医案
患者信息
姓名
:刘某
性别
:男
年龄
:56岁
职业
:工人
初诊日期
:1998年10月8日
一诊
主诉
:今年8月,因进冷饮食较多,出现上腹部疼痛,常在餐后半小时发作,多持续2小时,伴烧心泛酸、嘈杂嗳气、食后胀满,进食减少。
既往治疗
:经服用复方氢氧化铝、颠茄片症状可减轻,但症状始终未能控制,且有时夜间发作,疼痛较重,不能安眠,食欲不佳,体重下降了3kg。
检查
:纤维胃镜检查发现胃小弯处直径约1.0cm溃疡,诊断为胃溃疡活动期。
治疗方案
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医案摘要
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胃溃疡
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寒湿内停
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脾胃失和
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胃阴不足
🍊
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