右胳膊疼痛医案

基本信息

  • 患者性别:男
  • 患者年龄:50岁
  • 初诊日期:1960年5月10日

主诉及病史

患者2个月前在地里干活时,天气冷,用铁镐翻土用力过猛,突然右臂疼痛,逐渐加剧,活动困难,夜里疼痛更剧,不能入睡,压着右臂睡觉,经常痛醒,不能提腰带,动则痛剧,来我院诊治。

体征及检查

  • 检查结果
    • 右臂上举能摸及右耳,肩肱连动,外展不能平肩,内收能摸及胸部,后伸仅能摸及髂骨,不能叉腰。
    • 肩关节周围有压痛,以右肩髃、臂臑穴处压痛最明显。
  • 舌象:舌质红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦紧

中医辨证

  • 辨证:风寒侵袭,经络瘀阻,损伤经筋,瘀血停留。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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