漏肩风(肩周炎)医案
患者资料
- 姓名:管××
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2016年6月18日
主诉
肩关节疼痛半年余。
病史
肩关节疼痛半年余,初起无明显诱因出现疼痛,逐渐加重,静息时疼痛,活动加重,至夜卧痛不能寐。
检查
- 局部压痛:(+)
- 肌肉萎缩:有
- 上举外展:60°
- 后伸内旋:在环跳穴附近,外旋10°左右
- 无法穿衣、提裤、梳头
- 白细胞计数:4.1×10°/L
- MRI:肩关节腔内少量积液
- VAS评分:10分
- ROM分级:
- 上举外展:1级
- 后伸内旋:0级
- 外旋:1级
西医诊断
肩周炎
中医诊断
漏肩风,寒湿凝滞证