中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 5岁
• 就诊日期: 2009年9月8日

主诉

夜间咳嗽10余天，伴口干、口苦、咽痛。昨日发热37.8℃、口干、面红、痰黄难咯、鼻塞涕浊。

体征

• 扁桃体: 红肿，Ⅱ度肿大
• 肺部听诊: 双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音
• 舌象: 舌红苔黄
• 脉象: 脉浮滑数

诊断

风热袭肺，痰阻气道，肺窍不利

治疗方案