产褥感染（急性盆腔炎）医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1985年7月9日
一诊
主诉
产后10天，发热6天。
病史
1985年6月30日在家第2胎足月分娩，分娩顺利，胎盘自娩，出血不多。7月6日开始出现寒战发热，心烦口渴，伴小腹疼痛，恶露量中，色黯红，臭秽，大便3日未行。已在乡卫生院肌注青霉素及链霉素3天，并补液2天，未见显效。
体征
- 面色：红赤
- 小腹：触痛，拒按
- 舌象：红苔黄
- 脉象：数有力
- 体温：38.9℃
- 妇检：阴道血污臭秽，宫颈举痛，宫体如孕4月大小，质软，压痛明显，双侧宫旁有压痛
- 血象：WBC 30000/mm³, N: 92%
西医诊断
产褥感染（急性盆腔炎）
证候分析
为感受邪毒，直犯胞宫，与瘀血互结，邪正交争而发热。