间质性肺炎滋阴润肺止咳汤加减治之

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2008年10月30日

主诉及病史

• 主诉：一年半前出现咳嗽，咳痰量少而黏，气短，自觉胸部及肩部发热。
• 既往史：曾于医大一院就诊，诊断为肺间质纤维化。
• 现症：咳嗽，咳痰量少而黏，气短，劳累后加重，自觉胸部及肩部发热，口干咽燥，神疲乏力。

体征及检查

• 查体：未闻及明显异常。
• 肺CT：双肺透过度低，呈磨玻璃样改变，可见索条、网格影。
• 西医诊断：肺间质纤维化。
• 中医诊断：咳嗽，此属肺阴亏虚，虚热内扰证。

治疗方案