医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1986年4月20日
• 病志号：86042021

主诉与诊断

• 初起症状：发低热，3天后高热，体温39℃，谷丙转氨酶(ALT)800U/L
• 西医诊断：亚急性肝坏死
• 中医诊断：肝胆郁热，少阳与阳明合病

初诊

• 症状：头痛，时有寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数

治疗方案