胁肋疼痛

患者35岁，男性，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，病程2年。中医病名属胁痛，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括症状及病程；切诊脉象沉伏，后转沉缓。

男，34岁，右胁肋胀窜疼痛，肩背酸重，口苦而干，食少，乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉弦。证属肝郁气滞，横犯中土。

患者年龄87岁，女性。反复吐血1周。胃痛、恶心、吐血，血色暗红夹食物残渣，后转为血色红，量少，胁肋疼痛，口干口苦，心烦易怒，寐少梦多，食欲差。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。病机属肝气犯胃，郁而化火。

患者女性，48岁。右胁肋部疼痛反复发作5年，痛及右臂及肩背部，喜太息，情志易怒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为胆胀。病因为肝胆气滞，湿热壅阻，影响肝胆疏泄与胆腑通降。胁肋疼痛，情绪抑郁，口苦口干，恶心欲呕，小便黄，大便干。

患者40岁，男性，左侧胸胁痛，翻身加剧，咳嗽，低热，盗汗，胸中痞闷不舒，胁痛难忍，卧则难起，低热不扬，咳嗽不畅，胃纳不甘，脉沉弦，苔薄白。中医病名肝着，证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示症状复杂，切诊脉沉弦，苔薄白。

男，72岁。疲乏，偶有头晕，胁肋疼痛，腹胀，腹部肿块触之坚硬，纳可，眠差。原发性骨髓纤维化。气阴两虚，毒瘀互结。舌黯红，苔少，脉弦细。

患者男性，47岁。主诉低热、高热、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。中医诊断肝胆郁热，少阳与阳明合病。症状见舌红苔黄，脉弦数。望诊面色晦暗，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、寒战、呕吐、胁肋疼痛、身黄、目黄、小便黄、腹痛、大便秘结。切诊脉弦数。

59岁，血虚营阴不足，胸胁胀痛，气短乏力，面色萎黄不华。中医病名：胁痛。证型：血虚营阴不足，肝络失和。病因病机：久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝肾不足。望诊：面色萎黄不华。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀痛，气短乏力。切诊：脉象未提及。

患者68岁，男性。胁肋部疼痛6月余，加重2月。食欲不振，恶心欲吐，精神不振，大便干结，小便黄赤，口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。

六十六岁女性，胁肋掣痛，指甲青黯，头痛，自汗，便闭，吐酸苦水。病名虚寒胁痛，证属阳衰血寒证。舌澹红，脉沉迟。病因为素有痰饮，阳气衰弱，感寒成病。

27岁男性，两胁疼痛两年，伴肝脾肿大。胁肋疼痛，按之更甚，中脘胀闷，神疲乏力，畏寒腰酸。脉弦细，苔白腻。血吸虫病性肝硬化。脾肾两亏，气血两伤。

患者男性，55岁。左胁肋部皮肤疱疹半个月，伴有左侧胁肋部疼痛，红色疱疹，渗出、疼痛，大便干，小便可。面色红，舌质红，苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。脘腹胀满，长期便秘，喜食辛辣、油腻食物。病因病机为外感风热或内有胃肠湿热，积于血分，郁于肌表。中医诊断为缠腰火丹，证型为湿热痹阻。

患者42岁，男性。两侧胁肋疼痛，右侧较甚，时轻时重，喜唾白色痰涎，病程1个多月。舌淡苔白微腻，脉濡。证属痰湿闭阻，经络不畅。

患者63岁，女性。右胁肋下簇集小水泡，伴有疼痛10余天，加重3天。主症为右胁下及背部簇状水泡，针刺样疼痛，昼轻夜重，心烦不安，口干口苦，睡眠欠佳，溲黄，大便偏干。舌质边红，舌下络脉瘀滞，苔黄微腻。脉弦滑。中医病名为蛇串疮，证型为肝经湿热、气滞血瘀。病机为肝经湿热，气滞血瘀。

女，58岁。胁肋疼痛连及肩背，口干口苦，纳差，胆囊区压痛，有黄疸病史。肝内胆管结石（泥沙型）。舌红苔黄腻，脉弦有力。证属肝胆湿热，日久煎熬成石，阻滞胆道。

女，35岁，胁肋疼痛反复发作2年，两胁肋疼痛，胸膈痞满，烦躁易怒，纳呆腹胀，舌红，苔黄腻，脉弦，证属肝郁气滞，疏泄不利。

患者男性，47岁。头痛，寒战，呕吐，胁肋疼痛，身黄，目黄，小便黄，腹痛，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属肝胆病，证型为肝胆郁热，病因病机为湿热内蕴，邪犯少阳，兼阳明热结。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦数。

患者63岁，女性。黄疸3个月，伴发热1个月，加重2天。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁肋疼痛明显，小便黄。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为湿热内蕴，气机逆乱，三焦阻滞，泛溢周身，发为黄疸。

女，44岁，胁肋疼痛，阴部瘙痒，带下色黄量多，烦渴喜饮，便溏。舌黯，苔微黄，脉沉弦。证属肝气郁滞，湿热内蕴。

男，56岁，右胁肋疼痛半年。乙型肝炎。右胁肋疼痛、厌食、恶心、腹胀、乏力、萎靡、失眠、肝脏肿大、肝掌、蜘蛛痔。谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高，胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶下降。