胆石症疼痛医案
患者信息
- 姓名：江某某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 籍贯：泰州海陵
初诊信息
- 日期：2011年元月23日
- 主诉：胆结石史，胆囊内见数枚结石，最大直径20mm×11.5mm
- 症状：右胁胀痛，放射至肩背，纳少便烂，日1~2次
- 舌象：舌紫暗红，苔灰黄腻
- 脉象：脉细弦
初诊方药
- 柴胡 10克
- 澹芩 10克
- 赤芍 10克
- 白芍 10克
- 煨金铃 10克
- 茵陈 30克
- 蒲公英 15克
- 紫花地丁 15克
- 炙内金 15克
- 莱菔子 15克
- 白芥子 15克
- 青皮 10克
- 陈皮 10克
- 炒枳实 10克
- 制川朴 6克
- 制香附 10克
- 泽泻 10克
- 赤苓 15克
- 猪苓 15克
二诊信息
- 日期：2011年元月23日
- 症状变化：胆区胀痛背痛均止，纳渐复，便调日一行
- 舌象：舌紫红，苔薄黄
- 脉象：脉细弦
二诊方药
- 柴胡 10克
- 澹芩 10克
- 赤芍 10克
- 白芍 10克
- 煨金铃 10克
- 茵陈 30克
- 蒲公英 15克
- 紫花地丁 15克
- 炙内金 15克
- 莱菔子 15克
- 白芥子 15克
- 青皮 10克
- 陈皮 10克
- 炒枳实 10克
- 制川朴 6克
- 大贝母 10克
- 焦山楂 10克
- 焦神曲 10克
- 砂仁泥 3克（后下）