张某医案

首诊

• 时间：1988年5月6日
• 患者信息：张某，女，40岁，农民
• 主诉：面目肌肤一身尽黄，色滞面垢已有1月余。头胀，胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦而数
• 化验检查：血常规示：白细胞1.3×10°/L, 中性粒细胞0.8×10°/L。尿胆红素阳性。B超检查为胆囊炎。
• 西医诊断：胆囊炎
• 中医诊断：黄疸（湿热型）

治疗方案