医案整理

基本信息

• 患者姓名：范某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2012年2月20日

主诉

失眠10年余。

症状

• 心烦焦虑
• 胸闷
• 乏力
• 胃脘痞满
• 纳少
• 二便调
• 脉沉小滑
• 舌质黯红
• 苔黄腻

西医诊断

顽固性失眠

中医诊断

不寐

证型

肝胃不和，痰火扰心

治疗方案